[發明專利]胸肋骨壓力器

有效

• 申請號: 201110005325.5
• 申請日: 2011-01-12
• 公開（公告）號: CN102028527A
• 公開（公告）日: 2011-04-27
• 發明（設計）人: 曾騏;張建;彭蕓;張娜;陳誠豪;于潔
• 申請（專利權）人: 首都醫科大學附屬北京兒童醫院
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56;A61B5/22;A61G13/10;A61L31/02
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• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明屬于醫療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形雞胸微創手術中使用的下壓胸壁及測量壓力的胸肋骨壓力器。

背景技術

雞胸是指胸部突出的畸形。早在古希臘希波克拉底時代就有人描述過此畸形。雞胸與漏斗胸一樣，病因至今尚不十分清楚。多數學者認為是下部肋軟骨發育過快，胸骨發育慢，而被向上擠壓形成雞胸。雞胸的患者胸肋骨向前突，使胸廓前后徑加大，肺組織的彈性減退，導致呼吸幅度減弱。部分患者出現氣促、乏力，甚至影響心肺功能。除了畸形本身對呼吸和循環功能造成損害以外，同時胸壁外觀的畸形還會對患者心理等方面造成影響。

雞胸是發病率僅次于漏斗胸的胸壁畸形，國內外文獻報道雞胸約占前胸壁畸形發病率的5％～20％。雞胸不僅因其畸形外觀影響美觀，導致患者嚴重心理損害，還因患者胸肋骨向前突，造成胸廓容積縮小，肺擴張受限，肺組織的彈性減退，以致影響心肺的發育及正常的功能。

在手術治療雞胸方面，以往多采用胸骨沉降術，取胸正中縱行切口，游離兩側胸壁軟組織及胸大肌；骨膜下剝離雙側畸形肋軟骨，中段切斷，充分松解；沉降胸肋骨，恢復正常胸廓；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨，沉降后切除過長肋軟骨，端端縫合。部分病例還需行胸骨柄的截骨，必要時還需放置克氏針。此種術式，對患者創傷大，住院時間長，術后減小了胸腔的容積，且胸部正中較大的瘢痕影響美觀，常不能被患者接受而放棄手術治療。近年隨著醫學的發展以及胸壁畸形漏斗胸微創NUSS在世界范圍內的廣泛開展，逐漸有學者根據漏斗胸NUSS手術原理開展了雞胸的微創手術治療，這種方法不需在胸部正中行手術切口，不需游離兩側胸壁組織，只需在患者胸部兩側腋下行2cm左右小切口即可，手術不進入胸腔，術后不需放置引流，手術損傷小，術中出血少，術中所放置的支架可根據不同患者胸壁畸形的程度進行個性化的制作，以達到良好的手術效果。術后第1-2天即可下地活動，術后5-7天可以出院。目前無論是在以往的雞胸手術，還是如今微創雞胸手術的器械中，尚無專門特設的下壓胸壁的壓力裝置，其他手術專業也尚無可以借鑒的壓力裝置。

發明內容

本發明的目的是提供一種用于雞胸微創手術過程中下壓胸壁的胸肋骨壓力器，借助這種裝置，可以方便下壓雞胸胸壁到合適的程度，同時測出下壓胸壁所需力的數值，以提高手術操作的效率。

為了實現上述目的，本發明采取以下設計方案：胸肋骨壓力器，它包括豎支承桿、套裝于堅支承桿上的定位器、用于固定定位器的夾緊桿、與豎支承桿相連接的橫梁、固定于橫梁上的施壓手輪、與施壓手輪固定在一起的壓力表和壓板；通過擰緊所述夾緊桿，可將所述定位器與手術床相固定；施壓手輪可沿橫梁移動至合適的手術部位；通過轉動所述施壓手輪可使壓板下降達到患者的胸壁；所述的壓板底部做成碗形，內墊醫用硅膠片，防止損傷患者皮膚；所述的壓力表為機械式設計壓力表，可具體讀出壓板對胸壁所施加壓力的具體數值，該壓力表可反復多次消毒使用。

本發明的有益效果是，在雞胸微創手術過程中，應用本發明代替人力下壓胸壁，使下壓胸壁的力量穩定而且持久，并使手術助手不需再費力下壓胸壁，解放了雙手，可更加方便的配合術者進行手術操作；在下壓胸壁的同時，通過連接在壓力器上的機械式壓力表可以測出下壓胸壁的外力大小，可通過一定數量的病例積累，了解雞胸患者糾正胸壁畸形所需下壓胸壁的力量的流行病學調查，經過統計分析，可以給今后進一步選擇更好、更輕、更牢靠的胸骨支架提供參考；通過微創雞胸胸肋骨沉降手術的開展及推廣，能幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進心肺的發育及其功能的改善，使他們重拾信心。

附圖說明

圖1本發明的胸肋骨壓力器示意圖

具體實施方式

如圖1所示，本發明裝置包括夾緊桿1、定位器2、豎支承桿3、橫梁4、施壓手輪5、壓力表6，壓板7。夾緊桿1為帶螺桿裝置，順時針旋轉夾緊桿1時，其螺紋與定位器2上相應螺紋孔的螺紋相作用產生向內作用的壓力，壓力作用于豎支承桿3，豎支承桿3再作用于定位器2，從而使定位器2與夾緊桿1以及手術床相固定；豎支承桿3與橫梁4之間為鉸鏈式結構；施壓手輪5與壓板7間同樣帶螺桿裝置，順時針旋轉施壓手輪5，因螺紋的作用力向下，壓板7可隨之下降；施壓手輪5與壓板7之間設壓力表6，為機械式壓力表，便于反復消毒；壓板7底面做成碗形，內墊醫用硅膠片，以減輕對人體皮膚的創傷。

本發明的工作原理及過程如下：

患者平躺于手術臺上，雙上肢水平外展位。手術中，旋緊夾緊桿1可將定位器2固定于手術臺上，因豎支承桿放置于定位器上圓形套筒內，故在旋緊夾緊桿1的同時可與手術床同時固定；豎支承桿3與橫梁4間作鉸鏈式的連接，可防止橫梁4下沉，并調整橫梁4將其調成水平位；沿橫梁4滑動施壓手輪5至雞胸胸骨凸起部位上方，轉動施壓手輪5使壓板7下降，直至胸壁凸起表面；繼續轉動施壓手輪，將凸起胸壁逐漸下壓，矯正至合適位置后停止施力，此時從壓力表6上可以讀出所施加壓力的具體數值，并記錄。然后繼續其他步驟的手術操作。在放置完胸骨支架并將支架固定完畢后，轉動施壓手輪，逐漸釋放壓板對胸骨所施加的壓力。此時，可見胸壁凸起的畸形已被糾正。