[實(shí)用新型]一種人工頸椎椎體與椎間盤復(fù)合體

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020176384.X
• 申請日: 2010-04-29
• 公開（公告）號: CN201658439U
• 公開（公告）日: 2010-12-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 楊晉才;海涌;斯揚(yáng);謝靖;潘振宇
• 申請（專利權(quán)）人: 楊晉才
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44
• 代理公司: 北京紀(jì)凱知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11245
• 代理人: 徐寧

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種頸椎假體，特別是關(guān)于頸椎次全切除后保留頸椎雙節(jié)段可活動的一種人工頸椎椎體與椎間盤復(fù)合體。

背景技術(shù)

頸椎病的手術(shù)治療分為頸前路椎間盤(或椎體次全)切除植骨融合術(shù)和頸后路單(或雙)開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

頸椎前路椎間盤或椎體次全切除、椎體間植骨融合術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典手術(shù)方式，椎體次全切除就是手術(shù)時(shí)切除中間椎體(治病椎體，或稱“責(zé)任椎”)的中央部分，約10～12mm，同時(shí)切除上下兩個(gè)椎間盤。椎間盤或椎體次全切除是解除脊髓、神經(jīng)根壓迫的關(guān)鍵步驟，植骨融合的目的則是填補(bǔ)椎間盤或椎體部分被切除后留下的空隙。采用這種手術(shù)方法，雖然脊髓、神經(jīng)根壓迫的問題解決了，但現(xiàn)行的植骨融合方法卻會使頸椎的部分運(yùn)動節(jié)段融合在一起而失去運(yùn)動功能，如圖1、圖2所示，在中間一節(jié)椎體1上進(jìn)行切除手術(shù)后，要想達(dá)到融合的目的，就必須使用螺釘4和鋼板5將骨塊6與三個(gè)節(jié)段的頸椎椎體固定在一起，這樣三個(gè)節(jié)段椎體間必然失去了活動功能。因此，植骨融合其實(shí)是以犧牲頸椎的運(yùn)動節(jié)段為前提的，是無奈之舉，同時(shí)又是違背生物力學(xué)基本原理的手術(shù)。但是，頸椎前路植骨融合手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用半個(gè)多世紀(jì)，已經(jīng)成為治療脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)方式。

臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)研究告訴我們，對于頸椎退行性疾病，我們治療的并非整個(gè)疾病本身，而僅僅是這一疾病在特定部位造成損害的結(jié)果。換言之，我們通過頸椎前路單個(gè)或多個(gè)節(jié)段的融合手術(shù)治療好頸椎病時(shí)，頸椎退變?nèi)匀辉诶^續(xù)，植骨融合手術(shù)除了會限制頸椎的運(yùn)動以外，還會加速頸椎的退變，造成新的病損。因此，頸椎次全切除手術(shù)后，保證頸椎的正常運(yùn)動并有效防止相鄰節(jié)段的退變成為脊柱外科醫(yī)生尋求技術(shù)改進(jìn)的新途徑。

本世紀(jì)初“人工頸椎間盤”(參考文獻(xiàn)1：Goffin?J，Casey?A，Kehr?P，et?al.Prelim?inary?clinical?experience?with?the?Bryan?cervical?disc?prosthesis[J].Neurosurg，2002，51(3)：840-847)被設(shè)計(jì)并應(yīng)用于臨床，2003年引進(jìn)我國，很多醫(yī)院開展了這一新技術(shù)(參考文獻(xiàn)2：孫宇，潘勝發(fā)，張鳳山，等.頸椎人工椎間盤置換術(shù)治療頸椎間盤疾患的早期臨床觀察[J].中國脊柱脊髓雜志，2006，16(2)：85-98；參考文獻(xiàn)3：王征，王巖，張雪松，等.頸椎間盤假體置換術(shù)治療脊髓型頸椎病的近期效果觀察[J].中國脊柱脊髓雜志2006，16(6)：420-423)，已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，最長隨訪6年的結(jié)果非常滿意。現(xiàn)行有效的一種“人工頸椎間盤”如圖3、圖4所示，它是由上終板7、下終板8以及中間的球形核9組成的。球形核9嵌入到上終板7和下終板8中，因此，上終板7和下終板8就可以以球形核9為媒介相互轉(zhuǎn)動了。上終板7和下終板8分別連接在上節(jié)椎體和下節(jié)椎體上。

雖然具有代表性的“人工頸椎間盤”置換非融合技術(shù)已經(jīng)成為目前治療頸椎病的最理想化的技術(shù)，但頸椎人工椎間盤置換的適應(yīng)癥是有限的。第一，單純頸椎間盤置換只適應(yīng)于單節(jié)段椎間盤切除可以達(dá)到解除脊髓壓迫目的的患者；第二，置換的前提是椎間隙沒有塌陷，存留有椎間活動間隙。臨床上很多退變較重的病人單純切除椎間盤并不能解除對脊髓的壓迫，由于椎體后緣增生不得不選擇頸椎次全切除手術(shù)，最終將三個(gè)節(jié)段的頸椎椎體進(jìn)行融合。

多節(jié)段融合手術(shù)比單節(jié)段融合術(shù)更易使頸椎相鄰節(jié)段的退變加速，這一點(diǎn)已經(jīng)被證實(shí)。因此，設(shè)計(jì)一種頸椎次全切除手術(shù)后仍能保持頸椎椎體運(yùn)動的假體是十分必要的。

發(fā)明內(nèi)容

針對上述問題，本實(shí)用新型的目的是提供一種頸椎病椎體次全切除后，起支撐和活動連接作用的人工頸椎椎體與椎間盤的復(fù)合體。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取以下技術(shù)方案：一種人工頸椎椎體與椎間盤復(fù)合體，它包括一安裝在病變頸椎椎體上，與手術(shù)缺損部位相配合的支撐假體，一配合連接在支撐假體與上一節(jié)段頸椎體之間的上位椎間盤假體，一配合連接在支撐假體與下一節(jié)段頸椎體之間的下位椎間盤假體；所述支撐假體具有保持所述缺損部位穩(wěn)固的支架式結(jié)構(gòu)，所述上位椎間盤假體、下位椎間盤假體上具有與所述支撐假體保持相對運(yùn)動的球面接觸結(jié)構(gòu)。

所述支撐假體包括左、右兩側(cè)板和上、下兩蓋板，組成“口”字型結(jié)構(gòu)，所述兩側(cè)板的外端邊緣部位制作有外翻的鉤緣，當(dāng)將所述支撐假體植入所述缺損部位后，所述鉤緣卡在缺損部位的邊緣上。

在所述側(cè)板的外側(cè)面設(shè)置有凸齒，所述凸齒與預(yù)先在缺損部位側(cè)壁上開設(shè)的凹槽相匹配。

在所述側(cè)板靠近缺損部位外端的部位上，設(shè)置有夾持槽和夾持孔。