[發明專利]脛骨近端平臺內后側解剖型支撐鎖定接骨板

無效

• 申請號: 201010230595.1
• 申請日: 2010-07-20
• 公開（公告）號: CN101856262A
• 公開（公告）日: 2010-10-13
• 發明（設計）人: 孫海鈺;景英川;孫海垠
• 申請（專利權）人: 孫海鈺
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及一種醫用解剖型支撐加壓鎖定接骨鋼板，尤其是一種脛骨近端平臺內后側解剖型支撐鎖定接骨板。其在手術治療中用于由骨折引起的脛骨平臺后柱塌陷的支撐作用，手術中通過將該支撐鎖定板用鎖定螺絲固定于骨頭而起到支撐作用，使脛骨平臺后柱恢復正常的結構狀態。屬于醫療器械的技術領域。

背景技術

醫用解剖型支撐鎖定鋼板是帶有鎖定螺紋孔的骨折固定器械，能夠通過螺釘將上述鋼板固定來達到角穩定作用。鎖定板的螺紋孔可以是混合性釘孔，既可以使用鎖定螺釘，也可以使用傳統非鎖定螺釘(也稱為結合型鋼板)。鎖定鋼板最早在20年前就被用于脊柱外科和頜面外科。上世紀80年代晚期直到90年代中期，各種各樣不同類型的骨折內固定器材的研究促進了鎖定板應用于骨折內固定。初期研究的重點是穩定固定骨折的同時減少軟組織的廣泛剝離和損傷。臨床方面的一些因素也促進了鎖定板的發展，主要包括：高能量損傷患者的存活率上升、西歐和北美老齡骨質疏松性骨折患者不斷增加、以及患者和醫生對某些特殊的關節周圍骨折的治療效果不滿意。非臨床性因素包括工業對新技術和新市場的發展、以及微創手術技術的逐漸流行。

傳統上任何鋼板只要能使用固定角度/成角穩定螺釘或螺栓都能用作鎖定鋼板。鎖定鋼板與普通鋼板相比，最主要的生物力學差別在于后者須對骨骼上的鋼板加壓，依賴骨-鋼板界面間的摩擦力來提供穩定。隨著軸向負荷的不斷增加，螺釘開始拴牢，這樣就使摩擦力減小，導致鋼板松動。如果這種情況發生較早，將會發生骨折不穩，導致植入失敗。因此，獲得和維持緊密的螺釘固定越困難(例如，在骨的干骺端和骨質疏松骨時)，維持穩定就越困難。

普通鋼板存在生物力學上的缺陷，因為它會對骨膜加壓，影響骨折斷端的血液運行。利用普通鋼板對骨折進行堅強固定(例如，骨折斷端間加壓和拉力螺釘技術)較易發生下列并發癥：感染、內固定失敗、骨折延遲愈合和骨不連接。

相比而言，鎖定鋼板遵循外固定的生物力學原則，不依賴鋼板與骨骼間的摩擦力。由于在螺釘和鋼板間存在成角穩定界面，允許放置鎖定鋼板時完全不接觸骨骼，因此是符合生物力學觀點的內固定器。從本質上講，鎖定鋼板仍可以被看作是皮下的外固定器，只因為它與骨骼間的距離更短才更穩固。目前的趨勢是生產廠商提供帶有鎖定裝置的解剖型鋼板，如股骨近端和遠端的解剖型鋼板、肱骨近端和遠端的解剖型鋼板以及跟骨解剖型鋼板。在很多情況下，鎖定鋼板的設計允許鋼板與骨骼較少接觸，這樣可以保護骨膜的血供和骨骼灌注。除此之外，鎖定鋼板系統還有其它特點，如有外部支架手柄，持具和鈍性邊緣，這些可以方便醫生通過肌下或皮下等微創方式將鋼板插入骨折斷端。

目前國內外對脛骨平臺后側(后柱)骨折的手術治療還沒有相適應的解剖型支撐加壓鎖定鋼板。在手術中仍然需要其他部位的鋼板臨時預彎，使之與脛骨后側貼敷使用，而鋼板折彎后強度及敷貼程度均下降，牢固程度也相應下降而影響治療效果。

發明內容

鑒于上述問題，本發明的目的在于提供一種脛骨近端平臺內后側解剖型支撐鎖定接骨板，其是在測量了大量(約2600例)中國人脛骨平臺后側(后柱)的解剖關系的基礎上而完成的，是能夠大致貼敷的解剖型鋼板，填補了這一領域的空白。

本發明的一種脛骨近端平臺內后側解剖型支撐鎖定接骨板，其中，包括：

頭部，其為大致四邊形，貫穿地形成有多個孔和桿部，其與頭部連接，為細長條狀，貫穿地形成有多個孔；和整體在頭部和桿部之間呈與脛骨內后側吻合的彎曲形狀。

上述形成于頭部的多個孔排列為：在長度方向上為兩排；在寬度方向上，第一排為四個，第二排為兩個。

上述形成于頭部的第一排和第二排的孔大致與頭部的端部側大致平行地排列。

上述形成于第一排的大小與第二排的孔的大小不同。

上述形成于頭部的第一排的多個孔中的任一個與第二排的多個孔中的任一個在豎直方向上不排列在一列。

上述形成于干部的孔為大致橢圓形。

上述的脛骨平臺寬度為75±5cm，在平臺后側水平面呈現兩個弧形結構，在平臺后內側圓弧圓心角為120°±15°，在平臺后外側圓弧圓心角為105°±20°，矢狀面呈Z形，兩個轉角，內側第一轉角角度為40°±8°；外側第一轉角角度為40°±7.5°；內側第二轉角角度為45°±5°；外側第二轉角角度為45°±6°。

上述接骨板材料為鋼或者鈦。