[發明專利]具有能夠收回的部件的手術針體和錨桿系統

有效

• 申請號: 200980149477.3
• 申請日: 2009-10-27
• 公開（公告）號: CN102245111A
• 公開（公告）日: 2011-11-16
• 發明（設計）人: K·P·哈梅爾;J·W·奧格達爾;J·J·布伊斯曼;J·A·亞歷山大;J·R·穆維德;J·F·奧特
• 申請（專利權）人: AMS研究公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61F2/00
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 張濤

相關申請

本申請要求享有2008年10月27日提交的美國臨時申請No.61/108,686、2009年4月28日提交的美國臨時申請No.61/173,396以及2009年6月12日提交的美國臨時申請No.61/186,616的優先權和權益，每個所述申請的全部內容通過參考包含于此。

技術領域

本發明總體上涉及手術方法和設備，并且更具體地，本發明涉及一種手術針體，所述手術針體適于選擇地接合一個或多個植入錨桿，所述植入錨桿例如是用于錨固到軟組織的那些植入錨桿。

背景技術

男性和女性的骨盆健康是重要性日益增加的醫學領域，這至少部分是由于人口的老齡化。常見骨盆疾病的示例包括失禁(大便失禁和尿失禁)、骨盆組織脫垂(例如，女性陰道脫垂)和骨盆底的病況。

除了其它類型之外，尿失禁可以進一步分類為包括不同的類型，例如壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。其它骨盆底病癥包括膀胱膨出、直腸膨出、陰道后疝、和脫垂，所述脫垂例如是肛門脫垂、子宮脫垂和陰道穹窿脫垂。膀胱膨出是通常進入陰道和陰道口中的膀胱突出。諸如這些病癥的骨盆病癥可能是由于正常的骨盆支撐系統的弱化或損傷所導致的。

在其最嚴重的形式中，陰道穹窿脫垂可能導致陰道頂端膨脹到陰道外部。陰道后疝是一種陰道突出，其中含有小腸的一部分的腹膜囊延伸到直腸陰道空間中。陰道穹窿脫垂和陰道后疝對于外科醫生來說表示骨盆病癥的挑戰形式。這些手術經常包括冗長的手術時間。

尿失禁的特征可以體現在隨著膀胱由尿液填充而維持尿道括約肌關閉的能力的喪失或降低。當患者身體上受到壓力時出現男性或女性的壓力性尿失禁(SUI)。

骨盆健康的特定區域是骨盆底的損傷，例如提肌(“肛提肌”)的損傷或尾骨肌的損傷(統稱為骨盆底)。骨盆底由提肌和尾骨肌構成，并且提肌由包括恥骨直腸肌、恥尾肌和髂尾肌的組成部分構成。因為多種原因，提肌會受到弱化或損傷，例如提肌裂孔、氣脹或提肌撕脫的傷害，這些傷害中的任一種都可能導致諸如脫垂、大便失禁或其它骨盆病況的癥狀。

提肌缺陷(弱化或損傷)可以影響提肌的任何部分，并且可以在包括恥尾肌和恥骨直腸肌的肛提肌的恥骨部分中尤為普遍。這些缺陷例如在具有陰道脫垂的女性中是較普遍的。缺陷也可以存在于髂尾肌處。另外其它的缺陷是陰道旁缺陷的形式，例如肛提肌從骨盆側壁的inferiomedial(下內側)方面的撕脫；撕脫可以涉及到組織從恥骨分開，并且可以先于骨盆病況之前出現。另一種提肌缺陷是提肌氣脹，所述提肌氣脹涉及提肌脹大。

不同的提肌缺陷是提肌裂孔的缺陷，其可以降低骨盆底的穩定性并且可能導致性功能障礙、排便功能障礙、直腸脫垂和大便失禁。提肌裂孔也認為在脫垂的進程中發揮重要的作用。

期望得到一種微創但仍高效的針體和錨固系統，所述針體和錨固系統可以用于治療失禁、骨盆器官脫垂和其它病況。

發明內容

在一個實施例中，手術導引器針體和錨桿套件或系統包括：可植入的支撐設備，例如懸帶、網狀物或帶；手柄組件和具有可收回的線的針體組件；以及一個或多個錨固裝置，所述一個或多個錨固裝置通常附裝在支撐設備的一個或多個端部處。每個錨桿裝置都適于附裝到患者的骨盆內的組織，使得附裝到患者組織允許選擇性地放置支撐設備以支撐患者的膀胱、尿道或其它器官或組織。手柄和針體組件適于操作地和選擇地接合和引導該系統的錨桿和支撐設備。

針體和錨固組件可以構造成在接合錨桿裝置或植入物方面以及在部署時從錨桿收回針體或針體的一部分方面提供增大的精確度、可靠性和實用性。本發明的針體系統的多種實施例可以包括手柄，所述手柄與插管狀針體和內線或類似結構操作地聯接，以便使線的遠端尖端可選擇地與植入物或錨桿接合或從植入物或錨桿收回。內線和相應的遠端尖端能夠借助諸如滑動器致動器的至少一個致動器在針體內部收回。

手柄組件的其它實施例可以包括閉鎖組件，以在部署期間限制線遠端尖端的向后行進，其中尖端能夠在使用至少一個致動器時收回。

手柄組件的另外其它實施例可以包括作為至少一個致動器的卡鎖或觸發器(clicker?or?toggle)機構，以選擇地觸發線遠端尖端的收回和延伸。