[發明專利]髓內釘

無效

• 申請號: 200980140511.0
• 申請日: 2009-10-13
• 公開（公告）號: CN102176873A
• 公開（公告）日: 2011-09-07
• 發明（設計）人: 安德烈亞斯·施瓦姆貝格;喬丹·韋利科夫;雷托·森格;羅爾夫·迪特曼
• 申請（專利權）人: 捷邁有限公司
• 主分類號: A61B17/78
• 分類號: A61B17/78;A61B17/72
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 李冬梅;鄭霞

背景

1.發明領域

本發明涉及整形外科構件，并且特別地，涉及髓內釘。

2.相關技術描述

髓內釘可以用于定位和固定諸如股骨的長骨的骨折。在斷裂的股骨中，可以將髓內釘插入股骨的髓腔中并且放置成沿股骨的骨折線延伸。然后，可以將螺釘或其他固定裝置插入穿過在斷裂的股骨的相對側上形成在髓內釘中的孔，以確保斷裂的股骨的相對段固定在一起。

如果長骨的頭和/或頸例如股骨的頭和/或頸已經斷裂，可以將方頭螺釘插入形成在髓內釘中的橫向孔(transverse?bore)內。該孔被布置成使得方頭螺釘延伸穿過長骨的頸并至長骨的頭并且穿過骨折線，這使得方頭螺釘能減少長骨的頭和/或頸的斷裂。

例如，參考圖1，所示的股骨10包括骨體12、頸14和頭16。如所示，股骨10的頸14已經在線17處斷裂。橫向孔18延伸穿過髓內釘20并且按尺寸設計成接納從其穿過的方頭螺釘22。具體地，方頭螺釘22具有略小于橫向孔18的直徑的外直徑。這使得方頭螺釘22能穿過橫向孔18并且減少在線17處的斷裂。

然而，由于需要使方頭螺釘22的外直徑小于橫向孔18的直徑，所以當在方頭螺釘22的末端施加力時，方頭螺釘22將在髓內釘20的橫向孔18內輕微樞軸轉動。例如，力FG能被施加到方頭螺釘22的末端，該力由股骨10的頭16支撐個體的重量引起。當力FG被施加到方頭螺釘22的末端時，方頭螺釘22在髓內釘20的橫向孔18內輕微樞軸轉動以產生兩個支撐所生成的力的支撐點。第一支撐點24是內側的遠側支撐點(medial，distal?support?point)，在此處力FM作用于方頭螺釘22，而第二支撐點26是外側的近側支撐點(lateral，proximal?support?point)，在此處力FL作用于方頭螺釘22。通過將力施加到第一支撐點和第二支撐點22、24，力FM在髓內釘20的下部質量中引起壓應力，而力FL在橫向孔18的區域中引起張應力。另外，作用于支撐點26的力FL通過在橫向孔18內的方頭螺釘22的桿杠率而被放大。圖3示出所得到的理論應力分布，其中應力集中在橫向孔18的內側開口和外側開口周圍。

參考圖2，該圖示出了髓內釘20的橫截面，由力FL引起的最大張力存在于橫向孔18的外側開口附近，其具有在非常關鍵的幾何區域中形成的尖銳的邊緣(sharp?edge)27。除了在髓內釘10的最外側面(lateral?most?side)處形成的最大張力外，在髓內釘20中的橫向孔18的構造產生切口效應，該切口效應還沿橫向孔18的外側開口的尖銳的邊緣27聚集應力，在尖銳的邊緣27處提供了最少量的材料。具體地，例如，由于髓內釘20的形狀，對于橫向孔18的外側開口的區域具有最少量的材料位于其上。以另一種方式表達，因為髓內釘20在垂直于髓內釘20的縱軸的方向具有大體上圓形的橫截面并且因為橫向孔18的外側開口位于髓內釘20的外邊緣，因此與更靠近髓內釘20的縱軸的區域中的材料量相比，在支撐點26和橫向孔18的外側開口的區域中提供了最少量的材料。由于在橫向孔18的外側開口的區域中具有最少量的材料，所以在橫向孔18的外側開口的區域中的材料比更靠近髓內釘20的縱軸的材料具有大的應力集中。這要求髓內釘20由更堅固的、更昂貴的材料制成以便承受在鄰近橫向孔18的外側開口的材料中的增加的應力集中和/或在髓內釘20的靠近橫向孔18的外側開口的區域中具有增大的尺寸以便增大存在的材料的體積和減少鄰近橫向孔18的外側開口的應力集中。EP?1?452?144?A2公開了具有在孔的外側端處的局部凹槽的髓內釘，該凹槽具有過渡到銳遠緣段的圓形過渡。

概述

本發明提供了一種髓內釘，其具有帶橫向孔的主體，該橫向孔延伸穿過主體，并且該髓內釘具有在橫向孔的至少外側面(lateral?side)上增強的應力分布的區域。在一個示例性的實施方式中，髓內釘包括增強在橫向孔的外側開口周圍的區域中髓內釘的應力分布的鄰近橫向孔的切口例如斜切口。在一個示例性的實施方式中，切口包括斜坡段或限定橫向孔的外側開口的區域。在其他示例性的實施方式中，切口的斜坡段限定偏轉或限定橫向孔的外側開口的基本上平的段。