[實用新型]負壓封閉引流中引流管及支柱布置結構

有效

• 申請號: 200920228225.7
• 申請日: 2009-09-17
• 公開（公告）號: CN201519361U
• 公開（公告）日: 2010-07-07
• 發明（設計）人: 宋九宏
• 申請（專利權）人: 宋九宏
• 主分類號: A61M27/00
• 分類號: A61M27/00;A61M39/10
• 代理公司: 武漢開元知識產權代理有限公司 42104
• 代理人: 陳家安

技術領域

本實用新型涉及體表組織負壓封閉引流系統中的一個部件，更具體地說它是負壓封閉引流中引流管及支柱布置結構。負壓封閉引流是專為對各種體表組織破潰區治療而設計的一種用于對因由創傷、燒傷、感染、壓迫、內分泌失調、血管閉塞、放射性照射、手術、手術并發癥、蟲蛇咬噬、低溫冷凍傷等原因而發生的創面進行負壓封閉引流治療的裝置。

背景技術

負壓封閉引流技術(vacuum?sealing?drainage/VSD，簡稱VSD技術)是德國ULM大學Wim?Fleischman博士于1992年首創，并形成理論雛形，用于四肢創面的引流；1994年中國裘華德教授首次將VSD技術應用于普外科，開創了VSD技術在普外科應用的先河，王彥峰、裘華德教授在中國于1998年3月18日得到授權的專利CN?2276350，為VSD技術的第一個專利。從此，VSD技術在我國得到了較大的發展。

現有的VSD技術基本配置包括負壓源(包括醫用吸引機或醫院使用的中心負壓裝置)，引流管，聚乙烯醇泡沫或其它醫用多孔泡沫、海綿或紗布(以下簡稱多孔泡沫軟墊)、可粘貼密封用的透氣薄膜(以下簡稱密封薄膜)、接頭(包括二通接頭、三通接頭或多通接頭)、引流容器組成。其結構形式為：一端帶側孔的引流管(一般為平行放置的二根管，小規格的多孔泡沫軟墊為一根管，稍大規格的，一般平行放置三根管或以上)通入已鉆好孔的多孔泡沫軟墊內，使用多塊多孔泡沫軟墊時，再通過三通接頭、二通接頭或多通接頭將引流管的出口端合并為一個出口，接通負壓源引流，將人體組織內的滲血、滲液、液化壞死的組織碎片以及膿液等液化物質引流至引流容器內(如圖1所示)。

實際應用中，將多孔泡沫軟墊包裹多側孔引流管，放置在創面上或創腔內，再用密封薄膜將多孔泡沫軟墊和引流管出口端嚴密封閉，使之與外界隔絕，接通負壓源，就形成了一個高效引流系統(VSD系統)。在這個系統中，負壓經過引流管的剛性傳導傳遞到多孔泡沫軟墊，并可隨著引流管的走向將負壓分布在多孔泡沫軟墊上的每一個點。由于多孔泡沫軟墊內的孔泡互相連通且富有彈性，負壓可以到達目標引流區的每一點，形成一個全方位的引流。較大的、質地不太硬的塊狀引出物在負壓作用下會被分割和塑性成顆粒狀，經過多孔泡沫軟墊的孔隙或相互貫通的孔泡進入引流管，再被迅速吸入引流容器內；而可能堵塞引流管的大塊引出物則被多孔泡沫軟墊阻擋，只能附著在多孔泡沫軟墊表面，在去除或更換引流物時與多孔泡沫軟墊一起離開機體。密封薄膜的封閉使作為引流動力的負壓得以維持，同時也使被引流區與外界隔絕，有效地防止了污染和交叉感染。由于負壓經過做為中介的柔軟多孔泡沫軟墊均勻分布于被引流區的表面，可以有效地防止單根引流管負壓引流時可能發生的臟器或組織被吸出或受壓而致的缺血、壞死、穿孔等并發癥(《負壓封閉引流技術》第2版P3-P4，裘華德宋九宏主編人民衛生出版社出版)。

與現有的普通換藥治療相比，VSD技術能將被引流區內的滲出物和壞死組織非常及時地清除，被引流區內可達到“零積聚”狀態，創面能夠很快地獲得清潔的環境，大大降低機體對毒素的重吸收；即使有較大的腔隙存在，腔隙也將因負壓的存在而加速縮小，對淺表創面而言，密封薄膜和多孔泡沫軟墊也使局部環境更接近生理性的濕潤狀態；作用于創面軟組織上的負壓刺激，有利于局部微環境的改善和組織水腫的消退，加速了創面中肉芽組織的新生，縮短創面愈合時間；在VSD治療的3-7天內均不需要再換藥，降低了醫護人員工作量，減少了患者痛苦，降低了綜合醫療費用。

在我國VSD技術已廣泛適用于：創傷科、骨科、普外科、燒傷科等領域。

但是現有的VSD技術在體表創面引流的使用過程中，仍存在如下問題：在臨床實際使用中，①、負壓通過引流管傳導入多孔泡沫軟墊內，多孔泡沫軟墊內的每個孔泡都是有破孔的，各個孔泡之間通過各個破孔而相互貫通，因此當負壓發生作用時，多孔泡沫軟墊被密封薄膜外的大氣壓擠壓，于是多孔泡沫軟墊內的孔隙或相互貫通的孔泡被壓扁，甚至完全壓實，使孔隙或孔泡之間的負壓傳導串通效率下降，甚至使負壓傳導功能在孔泡之間完全喪失。②、多孔泡沫軟墊的彈性在負壓作用被下壓扁，使多孔泡沫軟墊的彈性喪失，從而使多孔泡沫軟墊維持真空環境的彈性結構喪失。以上原因容易造成被引流物凝結導致堵塞引流管的情況增多，從而嚴重影響引流效果，延長創面的愈合時間。

因此，對現有的VSD技術在體表創面組織愈合中的使用進行改進已成為非常迫切的一項重要工作。

發明內容