[發(fā)明專利]椎弓根延長裝置

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200910174975.5
• 申請日: 2009-10-26
• 公開（公告）號(hào): CN101695453A
• 公開（公告）日: 2010-04-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 楊惠林;唐天駟;劉家勇;劉凌
• 申請（專利權(quán)）人: 楊惠林;唐天駟;劉家勇;劉凌
• 主分類號(hào): A61B17/70
• 分類號(hào): A61B17/70
• 代理公司: 蘇州創(chuàng)元專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 32103
• 代理人: 陶海鋒

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于腰椎管狹窄外科手術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種椎弓根延長裝置。

背景技術(shù)

隨著人口老齡化的加劇以及現(xiàn)代人不良的工作生活習(xí)慣，腰椎管狹窄癥的發(fā)病率越來越高。腰椎管狹窄癥是指由各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生、肥厚導(dǎo)致椎管或神經(jīng)根管的矢狀徑縮短、刺激和壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的一系列臨床癥狀；腰椎管狹窄可以是單平面(相鄰兩個(gè)椎體、椎間盤、小關(guān)節(jié)和支持韌帶)，或多平面(累及兩個(gè)或兩個(gè)以上間隙)。其典型的臨床表現(xiàn)是：雙側(cè)神經(jīng)性跛行，間歇性大腿或小腿放射性疼痛，長時(shí)間站立、活動(dòng)或腰過伸時(shí)癥狀加重，坐、臥或腰屈曲時(shí)減輕。

對于一些對正規(guī)保守治療無效，腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行持續(xù)加重，神經(jīng)障礙體征進(jìn)行性加重，影響工作生活，病人要求改善生活質(zhì)量者，多行手術(shù)治療。

目前的手術(shù)方法主要采用經(jīng)后路椎板、關(guān)節(jié)突等切除減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定及椎間融合術(shù)，從而擴(kuò)大椎管，達(dá)到解除對神經(jīng)的壓迫的目的。

然而，上述方法在手術(shù)過程中要切除脊柱后側(cè)的附件、韌帶等組織和結(jié)構(gòu)，不僅損傷脊柱，破壞其穩(wěn)定性，還容易使神經(jīng)受到損害，同時(shí)存在內(nèi)固定失敗、臨近階段退變等并發(fā)癥，因而手術(shù)創(chuàng)傷大、病人痛苦較大；同時(shí)手術(shù)難度高、復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長，費(fèi)用高。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種椎弓根延長裝置，以用于腰椎管狹窄癥的外科手術(shù)治療。

為達(dá)到上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是：一種椎弓根延長裝置，包括前釘、芯桿、后釘和固定器，所述芯桿為中空結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有連通的通孔，其前端與前釘螺紋連接，其后端套接有所述后釘，芯桿與后釘滑動(dòng)連接；所述固定器固定連接于后釘?shù)暮蠖耍⑹剐緱U和后釘相對固定。

上文中，所述前釘是用來固定于腰椎骨的椎體內(nèi)，而后釘是固定于椎弓根內(nèi)，兩者之間通過芯桿連接，由于芯桿與前釘螺紋連接，與后釘滑動(dòng)連接，因而在外部推動(dòng)芯桿可以實(shí)現(xiàn)前釘和后釘?shù)膿伍_，即延長前釘和后釘?shù)木嚯x，從而分離椎體和椎弓根，延長兩者之間的距離，最終達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的。

上述技術(shù)方案中，所述固定器為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后螺帽的一端封閉，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)芯桿抵于所述后螺帽內(nèi)，使芯桿和后釘相對固定。

與之相應(yīng)的另一種技術(shù)方案，所述固定器為后螺帽，所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有與所述后螺帽配合的外螺紋，后螺帽的中部設(shè)有通孔，通孔內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋，所述芯桿的后端設(shè)有與之配合的外螺紋，使后釘和后螺帽螺紋連接時(shí)使芯桿和后釘相對固定。當(dāng)然，所述固定器也可以采用其他現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)，只要能實(shí)現(xiàn)芯桿和后釘相對固定即可，以將前釘和后釘?shù)膿?!-- SIPO -->開狀態(tài)保持住。

進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述前釘設(shè)有與所述芯桿配合的內(nèi)腔，前釘?shù)耐獗砻嬖O(shè)有復(fù)數(shù)個(gè)開孔，開孔與前釘?shù)膬?nèi)腔連通。該結(jié)構(gòu)便于在前釘內(nèi)注入骨水泥，以加強(qiáng)前釘與椎體的結(jié)合牢度。

與之相應(yīng)的技術(shù)方案還有如下：所述前釘內(nèi)還卡設(shè)有倒鉤。所述前釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、凸起或磨砂結(jié)構(gòu)。

相應(yīng)的，為了加強(qiáng)后釘與椎弓根的結(jié)合牢度，可以在所述后釘?shù)耐鈧?cè)面設(shè)有螺紋、凸起或磨砂結(jié)構(gòu)。或者其他現(xiàn)有的方式，上述結(jié)構(gòu)也可以結(jié)合使用。

進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述前釘內(nèi)設(shè)有內(nèi)六角形的凹槽。該凹槽的設(shè)置時(shí)為了調(diào)整前釘?shù)奈恢茫缋脙?nèi)六角螺絲刀進(jìn)行調(diào)整。

進(jìn)一步的技術(shù)方案，在芯桿和后釘之間還穿設(shè)有提升桿。該提升桿從芯桿和后釘之間穿出，到外面形成一定的展開結(jié)構(gòu)，以增加其與椎弓根的結(jié)合牢度，方便將椎弓根與椎體撐開。

進(jìn)一步的技術(shù)方案，所述芯桿內(nèi)還設(shè)有切割刀。即切割刀從芯桿的內(nèi)腔進(jìn)入，并從芯桿中部的通孔伸出；所述芯桿的中部設(shè)有通孔，其位置應(yīng)當(dāng)在整個(gè)裝置植入腰椎時(shí)正對椎弓根與椎體的連接處，從而利用切割刀將兩者切斷分離；該切割方法可以是機(jī)械方式，如鋸齒、切割刀，也可以采用激光、超聲刀等，在手術(shù)過程可以在纖維導(dǎo)光微鏡監(jiān)視下進(jìn)行。

本發(fā)明的使用方法是：①在腰椎骨的合適位置進(jìn)入導(dǎo)針；②在導(dǎo)針的引導(dǎo)下植入本發(fā)明的前釘、芯桿和后釘，并將前釘、后釘分別固定于椎體和椎弓根上；③利用芯桿的中空結(jié)構(gòu)和中部的通孔導(dǎo)入切割裝置，將椎弓根與椎體連接處切斷；④推動(dòng)芯桿，撐開前釘和后釘，延長兩者之間的距離，達(dá)到擴(kuò)大椎管和椎間孔、減壓的目的；⑤最后將后螺帽固定于后釘上，保持這種撐開的狀態(tài)即可。

由于上述技術(shù)方案的采用，與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有如下優(yōu)點(diǎn)：