[發明專利]外科術中應用的分支人造血管支架

無效

• 申請號: 200910111975.0
• 申請日: 2009-06-12
• 公開（公告）號: CN101579267A
• 公開（公告）日: 2009-11-18
• 發明（設計）人: 陳良萬;戴小福;楊國鋒
• 申請（專利權）人: 陳良萬;戴小福;楊國鋒
• 主分類號: A61F2/86
• 分類號: A61F2/86;A61L27/14;A61L27/04
• 代理公司: 福州智理專利代理有限公司
• 代理人: 林捷華

技術領域：

本發明屬于醫療器材領域，特別涉及一種急性主動脈夾層行全弓替換手術治療用的外科術中應用的分支人造血管支架。

背景技術：

目前常規應用四分叉人造血管及降主動脈內釋放支架來完成急性主動脈夾層的全弓替換術，在這種常規手術中需分別吻合左鎖骨下動脈、左頸總動脈、無名動脈以及左鎖骨下動脈遠端的胸降主動脈吻合。但左鎖骨下動脈吻合及胸降主動脈的遠端吻合因其位置深，操作困難，并且容易損傷喉返神經，一旦出現吻合口出血，極難準確止血。現術中采用的人造血管支架為一管狀結構，由絳綸織物人造血管及內襯有較硬金屬絲組成，近端留有1cm長的無金屬絲人造血管作為縫合環，以便與四分叉人造血管縫合，血管支架主要釋放于胸體主動脈的真腔內，擠閉假腔。

發明內容：

本發明的目的是發明一種人造血管支架近端帶有一小血管支架的外科術中應用的分支人造血管支架。

本發明技術方案是這樣實現的：一種外科術中應用的分支人造血管支架，具有一絳綸織物血管及內襯有較硬記憶合金絲的大支架，近端留有1cm長的無合金絲人造血管作為縫合環，其特征是大支架近端縫合有一小支架，該小支架由絳綸織物血管及內襯的較軟記憶合金絲組成。

上述的縫合是指大支架近端5-7mm的人造血管上造一個10-12mm的孔眼，小支架近端留有5mm長的無支架絳綸織物血管縫合環，將該縫合環垂直吻合于大支架孔眼上。

本發明創造性地增加一分支架，用以支撐左鎖骨下動脈的真腔，保持左鎖骨下動脈和胸降主動脈遠端的暢通和完整，克服現行手術的缺陷，即能避免左鎖骨下動脈的吻合，并且遠端吻合口位于無名動脈及左頸總動脈之間，使遠端吻合口位置淺表，從而解決了技術最難點。

附圖說明：

下面結合具體圖例對本發明做進一步說明：

圖1外科術中應用的分支人造血管支架示意圖

圖2胸降主動脈關系圖

其中

1-大支架????2-小支架??????3-人造血管

4-合金??????5-縫合環??????6-胸降主動脈

7-無名動脈??8-左頸總動脈??9-左鎖骨下動脈

具體實施方式：

參照圖1和圖2，外科術中應用的分支人造血管支架，包括一大支架1和一垂直于大支架且縫合于近端的小支架2組成，大支架1和小支架2均由絳綸織物人造血管3及內襯有的記憶合金4制成，由合金將人造血管撐開，對血管真腔實現擴張作用，保證血液的流通。大支架1內襯有較硬的合金絲4，而小支架2即內襯有較軟的合金絲。

大支架近端留有1cm長的無合金絲人造血管3作為縫合環5，提供與動脈縫合之需，在大支架1近端5-7mm的人造血管上造一個10-12mm的孔眼，小支架2近端留有5mm長的無支架絳綸織物血管縫合環，將該縫合環垂直吻合于大支架孔眼上。制成合成支架，大小支架1、2分別用線收緊待釋放于相應的血管腔內。

參照圖2，進行臨床手術操作，常規體外循環降溫至肛溫24℃，停循環，切開主動脈弓，選擇性直接插管于無名動脈7以及左頸總動脈8灌注腦保護，于無名動脈7及左頸總動脈8之間橫斷主動脈弓，將收緊的分支合成支架插入胸降主動脈6及左鎖骨下動脈9的真腔內，依次釋放小、大支架2、1，重建近端斷端，將三分叉人造血管與近端斷端吻合，從三分叉人造血管順行灌注，依次吻合左頸總動脈及無名動脈，再行近端吻合，完成全弓替換手術。