[發明專利]主動性液壓心室貼附支持系統

有效

• 申請號: 200910031330.6
• 申請日: 2009-05-08
• 公開（公告）號: CN101554334A
• 公開（公告）日: 2009-10-14
• 發明（設計）人: 周曉輝
• 申請（專利權）人: 周曉輝
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61M1/10;A61M31/00
• 代理公司: 南京知識律師事務所
• 代理人: 汪旭東

技術領域

本發明涉及用于治療各種類型心臟疾病的裝置，尤其是用于治療心力衰竭或各類心肌疾病的主動性液壓心室貼附支持系統。

背景技術

心力衰竭是大多數心臟病變發展至終末階段的共同病理生理狀態，是心臟構造和功能紊亂導致的心室充盈或射血能力受損的臨床綜合征，其基本表現為呼吸困難和疲勞，運動耐量受限，也可發生體液潴留，并可導致肺瘀血和周圍水腫。

盡管近年來關于心肌病變，特別是心力衰竭預防、診斷、治療等方面的基礎及臨床研究方面均取得了一定進展，但仍有約50％的心力衰竭患者在3年內死亡。心臟移植是治療終末期心力衰竭的有效方法，但由于供體的缺乏以及社會、經濟、技術等方面因素的制約，長期以來一直難以被廣泛應用。針對這一現象，許多替代方法應運而生。

心臟支持裝置(cardiac?support?device，CSD)是美國Acorn?Cardiovascular公司基于“被動性心室制約”(passive?ventricular?constraint，PVC)的治療概念而于1998年開發的一種治療網套，其專利為Cardiac?harness(美國專利號：7,485,089；7,097,613；7,022,063)，Expandable?cardiac?harness?for?treatingcongestive?heart?failure(美國專利號：7,097,611；7,081,086；7,077,802)，Cardiacharness?for?treating?congestive?heart?failure?and?for?defibrillating?and/orpacing/sensing(美國專利號：7,164,952)。CSD網套緊密且均勻地附著于心臟外膜表面。植入CSD的方法已被文獻公開((1)心臟支持網治療擴張性心肌病一例.中華外科雜志，2004，42(24)：1508.；(2)心臟支持網對擴張性心肌病治療作用的臨床觀察.中華醫藥學雜志，2003，2(8)：51-52.；(3)心臟支持網在充血性心力衰竭治療中的應用.國外醫學：心血管疾病分冊，2004，31(3)：139-141.；(4)Reverse?remodeling?ofthe?failing?ventricle：surgical?intervention?with?the?Acorn?Cardiac?Support?Device.Congest?Heart?Fail.2004?Mar-Apr；10(2)：96-104；discussion?105.；(5)Globalsurgical?experience?with?the?Acorn?cardiac?support?device.J?Thorac?CardiovascSurg.2003?Oct；126(4)：983-91.)。目前的臨床試驗表明：長期植入CSD后有利于左室恢復到正常形態，從而使整個心臟的形態趨于恢復正常，因此，CSD被認為是一種具有較好應用前景的心衰治療手段。

然而，由于CSD主要是通過被動的物理塑形作用而發揮療效，其技術在使用上具有很大的被動性，不能夠進行積極的主動性的臨床干預，特別是直接的藥物干預，難以與現代種類繁多、效果良好的藥物治療結合起來，因此使其臨床療效與治療意義大打折扣，其治療效果還有待提高。綜合起來有兩大缺陷需要解決：

1.治療的被動性：其治療作用是靠被動性收縮作用獲得的，沒有其它控制機制，一旦植入體內，無法再進行有效的過程干預；

2.作用的單一性：單純依靠纖維網套的物理收縮特性起作用，無法結合其它有效治療手段，如：藥物療法，進行綜合治療；

發明內容

1.發明要解決的技術問題：

針對現有的CSD技術所存在的被動性與單一性問題，本發明提供了主動性液壓心室貼附支持系統，通過固定于心室外壁，對各種心臟疾病產生直接的支持作用；本發明進一步還可以提供主動的可隨意控制壓力大小與變化節律的物理治療作用；與給藥系統相連，還可以進一步提供藥物治療作用。

2.技術方案

為了實現上述目的，本發明的技術方案如下：

主動性液壓心室貼附支持系統，包括包圍于心室的網套，該網套由中空管所構成，所有的中空管可以完全相通或形成數個獨立區域，該區域內部是互通的而區域之間是不聯通的。

該管狀結構所構成的網套狀結構作為一個整體被安置于心臟表面。中空的管狀結構可以被充滿各類物理性狀不同的液體，這些液體由于心臟活動會產生相應的反應性壓力，再作用于心室，通過心臟收縮、管狀網套的被動性擴張作用產生的壓力會反作用于心臟表面。