[實用新型]三腔T型沖洗引流管

無效

• 申請號: 200820129309.0
• 申請日: 2008-07-31
• 公開（公告）號: CN201337747Y
• 公開（公告）日: 2009-11-04
• 發明（設計）人: 王發明
• 申請（專利權）人: 王發明
• 主分類號: A61M27/00
• 分類號: A61M27/00;A61M3/02;A61M39/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

所屬技術領域

本實用新型涉及一種醫用沖洗引流裝置，尤其是能用于膽道術后同步持續沖洗與引流膽道的三腔T型沖洗引流管。

背景技術

在膽道外科疾病中，經常需要進行經T型管膽道沖冼，其目的是：①解除T型引流管內膽汁、血塊及小結石引起機械性堵塞以保持引流通暢；②用抗生素鹽水沖洗膽道作為控制膽道感染的輔助措施以凈化膽汁。目前，傳統的醫用T型引流管構造是由中空單腔的長臂膠管和中空單腔的短臂膠管相互垂直聯接而成。短臂支撐膽道，長臂引流膽汁。在膽道術后早期，十二指腸乳頭水腫，壺腹周圍括約肌痙攣或癱瘓，使膽總管下端處于關閉狀態。液體從T型引流管長臂沖入時，液壓向膽總管肝總管內傳遞，使膽總管肝總管被動擴張；停止沖洗時，膽道內壓力下降，膽管壁彈性回復，沖洗液被動流出。重復沖洗，膽道內壓力一升一降，膽管內壁一張一弛，膽道縫線周圍極易發生膽汁滲漏。其根本原因是沖洗時膽道內外形成的壓力差。傳統沖洗膽道的安全時限被限在術后5-7天，(湖南醫科大學主編，醫學臨床“三基”訓練·護士分冊·第二版，湖南長沙：湖南科學技術出版社，1997，145-146)，在術后5-7天前進行膽道沖洗有發生膽汁滲漏的危險(嚴律南，姚榛祥，現代普通外科手術學，北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1997年，291-292)。因此，術后5-7天內膽道內的膿性分泌物、血塊，細石砂、粘稠膽汁被滯留在膽道內易形成結石核，繼發早期膽管感染。即使術后5-7天膽道沖洗也只能是先從T型引流管長沖入，后從T型引流管長臂流出，沖入與流出不同步，存在沖洗死腔，流出在T型引流管長臂內的血塊泥砂，膿性物有可能被重復沖入膽道。顧臂及到膽道內壓升高致縫線周圍漏可能，只能由專人床旁用注射器每次限量30-60毫升沖洗，不能持續沖洗。傳統T型引流管使膽道沖洗不及時，不同步，不持續，費力費時，沖洗效率低，護理強度大。

發明內容

為了克服現有的單腔T型引流管沖洗引流膽道的不足，本實用新型提供一種三腔T型沖洗引流管。該三腔T型沖洗引流管不僅能作膽道引流，而且能方便地早期、及時、同步，持續沖洗引流膽道，提高沖洗效率，減輕護理強度。

本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是：在相互垂直的中空圓形T型引流管的內側壁旁設置兩根與流出道平行的圓形沖洗管。該沖洗管道起于距T型引流管的長臂尾端3-4cm處并延伸到T型引流管短臂的兩端穿出。沖洗管的外側壁與T型引流管的內側壁融為一體，相互平行，幾何對稱。在三腔T型沖洗引流管的長臂內，兩根沖洗管分別位于正對T型引流管短臂方向的長臂的兩側壁旁，三管的圓心在同一中軸線上。在三腔T型沖洗引流管的短臂內，兩根沖洗管分別位于正對T型引流管長臂方向的短臂的側壁旁，在同一中軸線的相反方向穿出短臂。沖洗管的T管壁段由富有彈性的塑料薄膜構成，沖洗時管腔擴張為圓形，未沖洗時管腔自然塌陷呈“一”字形貼附在引流管側壁。沖洗管外露端管壁由引流管的材料延續包繞。當進行膽道沖洗時，液體從沖洗管的入口沖入膽道，T型沖洗引流管的流出道尾端開放而緩沖平衡了膽道壁內外的壓力差，膽管壁不會擴張，因而沖洗過程中膽管壁不會出現一張一弛現象，消除了膽道內壓升高致膽管縫線周圍漏的可能。

本實用新型的有益效果是：在膽道沖洗時，膽道內壓不會升高，不顧慮膽管縫線周圍漏。術后1小時內可以沖洗膽道，早期預防膽汁，泥砂，膿性物或血塊沉積致膽道殘石形成和膽道繼發感染。沖洗與引流各行其道，同步進行，消滅了沖洗死腔，避免了T管內容物被再次沖入膽道內。可經沖入管滴入某些藥物輔助治療膽道術后早期病變，如消炎藥，止血藥，局麻藥，驅蛔藥等。不干擾手術進程，不延長手術時間，不增加病人痛苦，對重癥急性膽管炎病人還可以改術中沖洗為術后沖洗，縮短手術時間，降低術中風險。根據病情，可以按時點滴，持續點滴，人工加壓沖洗，自然重力沖洗，不需要沖洗時可暫停沖洗。上極沖洗肝總管防止膽管炎，下極沖洗膽總管預防盲坑綜合癥。沖洗效率高，管理方便，護理強度輕。本實用新型僅在原有的T型引流管腔內壁旁增設2根平行的幾何對稱的沖洗管，結構簡單。

附圖說明

下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。

圖1是三腔T型沖洗引流管的縱剖面構造圖。沖洗管①的外側壁與引流管②③的內側壁融為一體。②T型沖洗引流管短臂。③T型沖洗引流管長臂。

圖2是圖1長臂橫斷面剖視圖。①為正對短臂②兩端方向的長臂③內的兩側壁旁的沖洗管。引流管與兩根沖洗管的圓心在同一中軸線上。