[發(fā)明專利]可重建前交叉韌帶的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200810089082.6
• 申請日: 2005-03-02
• 公開（公告）號: CN101259047A
• 公開（公告）日: 2008-09-10
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 王巖
• 申請（專利權(quán)）人: 王巖
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38;A61F2/08
• 代理公司: 北京海虹嘉誠知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司
• 代理人: 張濤

申請日：2005年3月2日

申請?zhí)枺?00510011371.0

發(fā)明名稱：可重建前交叉韌帶的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體

本申請是上述原申請的分案申請。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種人工全膝關(guān)節(jié)置換假體，特別涉及一種可重建前交叉韌帶的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體。

背景技術(shù)

人工關(guān)節(jié)是骨科領(lǐng)域在二十世紀取得的最重要的進展之一，也是目前組織器官移植中最成熟及最成功的器官移植；它使過去只能依賴拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能夠像正常人一樣行走，大大改善了生活質(zhì)量。它作為一種成熟的治療方法現(xiàn)已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為治療骨關(guān)節(jié)嚴重病變的終極治療手段，被譽為20世紀骨科發(fā)展史中重要里程碑。

人工全膝關(guān)節(jié)置換(TKR)手術(shù)的開展也取得了巨大成功，但在較長時間的隨訪研究中，人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥也日益顯現(xiàn)，特別是人造關(guān)節(jié)在運動過程中的穩(wěn)定性很不理想，原因在于目前全球的多代人工全膝關(guān)節(jié)置換假體設(shè)計都要求術(shù)中切除前交叉韌帶(ACL)，但并沒有對其進行重建。這種設(shè)計理念指導(dǎo)下進行的人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)面臨二方面問題，其一是手術(shù)后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)人工關(guān)節(jié)脫位，給患者造成痛苦；其二是為了解決手術(shù)后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定缺陷，在人工全膝關(guān)節(jié)置換假體的設(shè)計上采取補救設(shè)計，如采用引導(dǎo)板或操縱桿。人工全膝關(guān)節(jié)置換假體手術(shù)的精度要求很高，假體設(shè)計、制造以及假體安裝的精確程度是涉及關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果優(yōu)劣非常重要的因素。因此，過于復(fù)雜的設(shè)計顯然在設(shè)計、制造及假體安裝方面造成手術(shù)失敗。

前交叉韌帶的重要性在最近越來越引起臨床大夫的重視，為了保留前交叉韌帶，人們也做過一些探索，比如目前的兩個單髁(股骨內(nèi)髁和外髁)的假體置換，但其效果一般，操作困難。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是解決人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等術(shù)后并發(fā)癥缺陷，提供一種新型的可重建前交叉韌帶的人工膝關(guān)節(jié)假體。所述人工膝關(guān)節(jié)假體通過結(jié)構(gòu)上的特殊設(shè)計，實現(xiàn)了在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中重建前交叉韌帶，使術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大大增加。

本發(fā)明的技術(shù)方案之一是這樣實現(xiàn)的。

一種可重建前交叉韌帶的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體，包括脛骨平臺托件和襯墊，脛骨平臺托件由一個具有光滑上表面的水平臺和一個固定在脛骨髓腔中的桿件組成，兩者固接在一起，還可通過兩個加強肋得以強化。襯墊的形狀可以是橢圓形、帶圓角的矩形等，襯墊具有光滑下表面且設(shè)置在脛骨平臺托件的水平臺之上，襯墊上表面具有一對橫向間隔開的球形凹面，以各自接收一個股骨骨節(jié)部分；實際裝配中，襯墊設(shè)置在脛骨平臺托件上，襯墊下表面與脛骨平臺托件的水平臺上表面接觸。本發(fā)明可重建前交叉韌帶的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體還包括一前交叉韌帶，所述前交叉韌帶的兩端分別固定于股骨外髁和脛骨上。

所述襯墊和脛骨平臺托件均設(shè)計有一孔道，所述孔道設(shè)置成貫穿襯墊和脛骨平臺托件的水平臺，所述前交叉韌帶穿過該孔道并兩端分別固定于股骨外髁和脛骨平臺托件的水平臺下的脛骨上，從而實現(xiàn)人工全膝關(guān)節(jié)置手術(shù)中前交叉韌帶的重建。

所述貫穿襯墊和脛骨平臺托件水平臺的孔道的軸線與脛骨平臺托件水平臺的垂線之間有夾角。所述孔道軸線相對于脛骨平臺托件水平臺的垂線構(gòu)成矢狀面10°～30°、冠狀面35°～55°的偏角，方向為從襯墊上表面偏向脛骨平臺托件水平臺下表面的前內(nèi)側(cè)。

所述貫穿襯墊和脛骨平臺托件水平臺的孔道為具有一定錐度的孔道，所述錐度為5°～25°。所述孔道的直徑沿襯墊上表面向脛骨平臺托件水平臺下表面方向減小。

所述貫穿襯墊和脛骨平臺托件水平臺的孔道在襯墊上表面的位置設(shè)置在襯墊中部位置，即襯墊沿前后方向的中心對稱面上或附近位置。所述孔道在襯墊上表面的直徑為8mm～13mm。

所述脛骨平臺托件的材料是鈦合金、鈷基合金以及本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的其他各種相應(yīng)材料。所述襯墊的材料是超高分子聚乙烯多孔材料以及本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的其他各種相應(yīng)材料。

所述前交叉韌帶包括各種方法人工合成的前交叉韌帶、同種異體的前交叉韌帶以及跟腱和/或自體的股四頭肌腱、肌腱。

所述的人工全膝關(guān)節(jié)置換假體還包括固定件，所述固定件是指將前交叉韌帶的兩端分別固定在脛骨、股骨上的部件。所述的固定件為鉚釘。

本發(fā)明的技術(shù)方案之二是這樣實現(xiàn)的。