[發明專利]可鎖定鵝頭釘系統

有效

• 申請號: 200710022840.8
• 申請日: 2007-05-24
• 公開（公告）號: CN101049255A
• 公開（公告）日: 2007-10-10
• 發明（設計）人: 莫里斯;楊利波
• 申請（專利權）人: 莫里斯;楊利波
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68;A61B17/74;A61B17/78
• 代理公司: 南京君陶專利商標代理有限公司
• 代理人: 奚勝元

技術領域

本發明可鎖定鵝頭釘系統Locked&Dynamic?Hip?Screw(LDHS)涉及的是一種骨折治療的內固定植入物，適用于股骨頸基底部骨折、股骨粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折、股骨粗隆間截骨術、髖關節融合術，尤其適用于股骨粗隆間骨折伴隨股骨粗隆下骨折的手術治療。

背景技術

股骨粗隆間骨折非常常見，股骨骨折中60％骨折是粗隆間骨折。而粗隆間骨折常常伴有粗隆下骨折，形成多個骨折線的不穩定骨折。根據統計，40％以上的粗隆間骨折是不穩定骨折。導致不穩定骨折的主要原因：(1)成年人摔傷；(2)老年人的骨質疏松癥等。

目前市場公認的股骨粗隆間、粗隆下骨治療的內固定植入物是加壓鵝頭釘系統Dynamic?Hip?Screw(DHS)、Gamma髓內釘。加壓鵝頭釘系統通過鵝頭鋼板對斷裂的股骨進行固定，通過鵝頭釘進行加壓，同時借助滑動鎖釘將鵝頭鋼板固定在骨干，但是，此加壓鵝頭釘系統只適用于單骨折線骨折，在多骨折線的不穩定骨折時，由于多個游離骨塊很難固定，會出現以下問題：(1)各骨折塊塌陷；(2)各骨折塊難以愈合；(3)股骨頭錯位，并可能導致股骨頭缺血性壞死；(4)骨生長畸形。Gamma髓內釘由主釘、拉力螺釘、鎖釘組成，通過將主釘插入骨折端髓腔，通過拉力螺釘、鎖定將主釘固定在股骨頭和股骨干，但是，在手術中，Gamma髓內釘有如下問題：(1)創傷面非常大；(2)手術技巧要求較高；(3)對手術設備要求較高，需要C型臂X光機、骨科專用手術臺及其他設備；(4)患者若髓腔太小，則無法完成手術。

發明內容

本發明目的是為了克服現有的適用于粗隆間、粗隆下骨折手術治療內植物的不足，提供了一種可鎖定鵝頭釘系統，該可鎖定鵝頭釘系統沿用了原加壓鵝頭釘系統所有優勢，并可以應用于多骨折線骨折，防止上述手術問題；同時，通過選擇性鎖定，在股骨頭快愈合時，去掉鎖定功能，又可以通過骨頭微動促進骨折端愈合。

可鎖定鵝頭釘系統是采取以下技術方案實現：可鎖定鵝頭釘系統結構包括鵝頭釘、滑動鎖釘、鵝頭釘鋼板、鎖定裝置；鵝頭釘前端設置有骨螺釘，后端設置有多邊形防旋轉桿，尾部設有加壓螺孔，鵝頭釘兩頭開口中空，鵝頭釘鋼板設置有若干加壓螺釘孔，在鵝頭釘鋼板一端設有鵝頭套管，鵝頭套管中設置有多邊形防旋轉孔，與鵝頭釘后端的多邊形防旋轉桿相配合，防止鵝頭釘旋轉移動。鵝頭釘后端的多邊形防旋轉桿裝配在鵝頭套管中，滑動鎖釘裝配在鵝頭套管中，滑動鎖釘的鎖釘桿與鵝頭釘尾部的加壓螺孔相配合，用于調節鵝頭釘在手術中的作用長度，可以適應不同股骨頸長短的病人。

在鵝頭套管與鵝頭釘鋼板連接處設置有鵝頭釘的鎖定裝置，鎖定裝置可采用螺釘鎖定裝置或鎖片鎖定裝置。所述的螺釘鎖定裝置為在鵝頭套管與鵝頭釘鋼板連接處設置有鎖定螺釘孔，裝有鎖定螺釘。所述的鎖片鎖定裝置為在鵝頭套管與鵝頭釘鋼板連接處裝有滑動鎖片。多邊形防旋轉桿，可采用外六角桿或外四角桿或雙扁式桿。多邊形防選轉孔，可采用六角或四角或扁形孔。鎖定螺釘螺紋的旋轉方向與滑動鎖釘的螺紋旋轉方向相反，可以提高螺釘鎖定裝置的防松、定位作用。

手術時，在大粗隆下方插入導針作暫時復位固定，并指向股骨頭中心；借助器械，沿導針方向，擰入空心鵝頭釘；將鵝頭釘鋼板的鵝頭套管套入鵝頭釘后端；抽出導針，根據患者股骨頸長度，將滑動鎖釘鎖緊在鵝頭釘尾部的相應位置；之后，根據手術需要，選擇性采用鎖定裝置，將鎖定螺釘或滑動鎖片鎖緊在鵝頭套管與鵝頭鋼板連接處。

可鎖定鵝頭釘系統特點：

1、本發明設計合理、結構緊湊，其鎖定功能可以對粗隆間、粗隆下的不穩定骨折進行穩定固定，防止鵝頭釘旋轉移位、軸向竄動，防止不穩定骨折端骨塊塌陷、畸形愈合、股骨頭錯位。

2、本發明可沿用了加壓鵝頭釘系統的所有優勢，通過調節滑動鎖釘的鎖定桿與鵝頭釘尾部的加壓鎖釘孔的作用長度，可以適應不同股骨頸長短的病人。該植入物在手術過程中創傷面小、手術技術要求低、手術設備要求較低。對于粗隆間伴隨粗隆下不穩定骨折的髓腔窄的患者，這是唯一可以實施的方案。

3、本發明的鎖定螺釘螺紋的螺旋方向與滑動鎖釘螺紋的螺旋方向相反，可以提高螺釘鎖定裝置的放松、定位作用。

4、本發明的可鎖定裝置，可以在手術中靈活選擇是否使用鎖定裝置。在股骨頭快愈合時，通過微創手術去掉鎖定裝置，可以通過骨頭微動進一步促進骨折端盡快愈合。

附圖說明：

以下將結合附圖對本發明作進一步說明。

圖1是可鎖定鵝頭釘系統實施例1。