[發(fā)明專利]用于治療進(jìn)食障礙的選擇性神經(jīng)刺激

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200680036063.6
• 申請日: 2006-06-26
• 公開（公告）號: CN101300045A
• 公開（公告）日: 2008-11-05
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 史蒂文·E·馬斯基諾;威廉姆·R·布拉什;斯蒂芬·K·布拉南
• 申請（專利權(quán)）人: 賽博羅尼克斯公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61N1/05;A61M5/142;A61N2/00
• 代理公司: 中原信達(dá)知識產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司
• 代理人: 楊青;樊衛(wèi)民

發(fā)明背景

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明主要涉及通過調(diào)節(jié)在選定腦區(qū)內(nèi)的神經(jīng)組織的電活動來刺 激某些腦區(qū)以治療進(jìn)食障礙的方法和設(shè)備。

相關(guān)技術(shù)描述

當(dāng)一個人的進(jìn)食行為混亂到對該個體的身體健康產(chǎn)生有害影響的 程度時，該病癥被稱作進(jìn)食障礙。最常見的進(jìn)食障礙類型為神經(jīng)性貪 食和神經(jīng)性厭食。神經(jīng)性貪食(“貪食癥”)是一種進(jìn)食障礙，其中個體 經(jīng)歷對食物不知足的渴望的重復(fù)事件，這常常導(dǎo)致暴食事件及隨后的 不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為以防止體重增加。所述不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為典型的包 括自誘導(dǎo)的嘔吐、禁食、過度運(yùn)動、以及使用輕瀉藥和利尿劑。患有 貪食癥的人通常平均每周會發(fā)生兩次暴食和不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為，這持 續(xù)三個月或更長的時間。據(jù)報導(dǎo)，多達(dá)17％的大學(xué)年齡段的女性具有 貪食行為，盡管她們的體重通常是正常的或稍微高一點(diǎn)的。神經(jīng)性厭 食的特征在于自愿挨餓，這可能結(jié)合有運(yùn)動應(yīng)激。厭食的個體保持其 體重在相對于年齡和身高的最低正常水平之下。沒有補(bǔ)償性清除行為 (purging?behavior)的暴食也是一類進(jìn)食障礙，其特征在于消耗大量的食 物、或秘密地進(jìn)食不適當(dāng)?shù)氖澄铮⑶殷w重增加。

進(jìn)食障礙有身體和心理兩方面因素，并且據(jù)說，雖然進(jìn)食障礙不 關(guān)乎食物，但是食物是進(jìn)食障礙患者所濫用的工具。進(jìn)食障礙的后果 能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。進(jìn)食障礙可能對某個人身上是輕微的，而 對另一個人則是嚴(yán)重的或甚至是威脅生命的。典型地，受影響的個體 將試圖對其他人掩飾他或她的反常行為，并且可能拒絕診斷進(jìn)食障礙 或逃避治療。

在人體內(nèi)，食物的攝入通過內(nèi)部和外部刺激的復(fù)雜交互作用來控 制。已知，迷走神經(jīng)在介導(dǎo)從胃至腦的飽中樞的傳入信息中發(fā)揮著作 用。美國專利5,188,104號(Cyberonics，Inc.)和美國專利5,263,480號 (Cyberonics，Inc.)公開了治療進(jìn)食障礙(包括貪食癥)的方法，所述方法 包括感測患者在預(yù)定期間內(nèi)消耗的食物的量，并且如果消耗量超過了 在那個期間內(nèi)的預(yù)定水平，則向患者的迷走神經(jīng)施加刺激信號。在感 測到過度水平的食物消耗量(即，通過累計(jì)在所述時間間隔內(nèi)吞咽食物 的次數(shù)，測得在選定的時間間隔內(nèi)超過了預(yù)定水平)后，神經(jīng)刺激器的 刺激發(fā)生器的輸出信號參數(shù)被程序化以刺激迷走神經(jīng)的活動，由此方 式來引起患者胃的飽滿感。

美國專利5,540,734號(Cyberonics，Inc.)公開了如下內(nèi)容：幾種醫(yī) 學(xué)的、精神病學(xué)的或神經(jīng)學(xué)上的疾患的治療、控制或預(yù)防，可通過對 患者的三叉神經(jīng)和舌咽神經(jīng)中的一個或兩個施加調(diào)節(jié)的電信號來完 成。包括神經(jīng)性厭食、貪食癥和強(qiáng)迫性過食的進(jìn)食障礙是可治療的疾 患。

據(jù)美國專利5,782,798號(Medtronic，Inc.)報導(dǎo)，控制進(jìn)食和飽感的 腦神經(jīng)回路(neural?circuitry)包括下丘腦外側(cè)(進(jìn)食)和下丘腦腹內(nèi)側(cè)(飽 感)中的神經(jīng)元。描述了某些技術(shù)，其依靠可植入的信號發(fā)生器和電極 以及可植入的泵和導(dǎo)管，使用藥物和電刺激來治療進(jìn)食障礙。導(dǎo)管通 過外科手術(shù)植入腦內(nèi)以注入藥物，電極被植入腦內(nèi)以提供電刺激。腦 內(nèi)的刺激部位包括下丘腦外側(cè)、室旁核和下丘腦腹內(nèi)側(cè)。

美國專利申請公開2005/0027284號(Advanced?Neuromodulation Systems，Inc.)提出了，通過刺激腦的胼胝體下區(qū)如膝下扣帶區(qū) (subgenual?cingulate?area)、胼胝體下回區(qū)、腹/內(nèi)側(cè)前額皮質(zhì)區(qū)、腹/內(nèi) 側(cè)白質(zhì)、布羅德曼(Brodmann)區(qū)24、布羅德曼區(qū)25和/或布羅德曼區(qū) 10來減輕或調(diào)節(jié)心境障礙和/或焦慮性障礙。

對于患有重度的或有生命威脅的進(jìn)食障礙而對常規(guī)療法沒有充分 響應(yīng)的患者，需要新方法來治療。

發(fā)明簡述

本發(fā)明人提出了，選擇性深部腦刺激對于治療貪食癥和其它進(jìn)食 障礙是有效的，尤其當(dāng)對腦的某些區(qū)域進(jìn)行選擇性刺激時更是如此。 被選取用于治療的腦區(qū)是與貪食癥和其它進(jìn)食障礙的癥狀有關(guān)的。更 具體地，優(yōu)選的方法包括直接或間接地刺激腦島、胼胝體下區(qū)、扣帶 (cingulate)、丘腦、前額大腦皮質(zhì)、腦干、小腦和通向上述腦區(qū)的白質(zhì) 束。