[發(fā)明專利]用于為開放楔形截骨術(shù)中在骨頭中形成楔形開口的方法和裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200680011301.8
• 申請日: 2006-02-08
• 公開（公告）號(hào): CN101155559A
• 公開（公告）日: 2008-04-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: V·P·諾瓦克;K·安曼;D·麥德維特
• 申請（專利權(quán)）人: I平衡醫(yī)療公司
• 主分類號(hào): A61F5/00
• 分類號(hào): A61F5/00
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 曾祥夌;劉華聯(lián)

對未決的在先專利申請的引用

本專利申請：

(i)是未決的在先第11/047,159號(hào)美國專利申請的部分繼續(xù)申請，Vincent?P.Novak于2005年1月31日就開放楔形截骨術(shù)系統(tǒng)和外科方法提交了該在先申請(代理人檔案號(hào)：NOVAK-0102031)；

(ii)是未決的在先第11/047,551號(hào)美國專利申請的部分繼續(xù)申請，Vincent?P.Novak于2005年1月31日就開放楔形截骨術(shù)系統(tǒng)和外科方法提交了該在先申請(代理人檔案號(hào)：NOVAK-010203SM)；知

(iii)要求享有未決的在先第60/651,086號(hào)美國臨時(shí)專利申請的權(quán)益，Vincent?P.Novak等人于2005年2月8日就開放楔形截骨術(shù)系統(tǒng)和外科方法提交了該在先申請(代理人檔案號(hào)：NOVAK-5?PROV)。

上面確定的三個(gè)專利申請通過引用結(jié)合于本文中。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明通常涉及外科方法，并且更特別地涉及用于執(zhí)行膝蓋的開放楔形截骨術(shù)(open?wedge?osteotomy)的外科方法和裝置。

背景技術(shù)

膝蓋截骨術(shù)對于治療膝蓋骨關(guān)節(jié)炎是重要的技術(shù)。本質(zhì)上，膝蓋截骨術(shù)調(diào)整了膝關(guān)節(jié)的幾何形態(tài)，以便將重量支撐負(fù)載從關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎部分轉(zhuǎn)移到了關(guān)節(jié)相對未受影響的部分上。

大多數(shù)膝蓋截骨術(shù)被設(shè)計(jì)用來修改上部脛骨的幾何形態(tài)，以便調(diào)整脛骨接合股骨的方式，并且因此調(diào)整負(fù)載被轉(zhuǎn)移穿過關(guān)節(jié)的位置。

本質(zhì)上，有兩種方法來調(diào)整脛骨的方位：(i)閉合楔形技術(shù)；和(ii)開放楔形技術(shù)。

在閉合楔形技術(shù)時(shí)，骨頭的楔形物被從脛骨處移開，并且因而產(chǎn)生的缺口的任一側(cè)上的部分被集合在一起，由此使脛骨頂臺(tái)(tibialplateau)再定方位并且因此調(diào)整脛骨接合股骨的方式。

在開放楔形技術(shù)時(shí)，切口被做到脛骨中，在切口任一側(cè)上的部分被移走，以便在骨頭中形成楔形開口，并且然后骨頭被固定在這個(gè)位置上(比如，通過將金屬板旋擰到骨頭上或通過將楔形狀植入物插入到骨頭的開口中)，由此使脛骨頂臺(tái)再定方位并且因此調(diào)整脛骨接合股骨的方式。

盡管閉合楔形截骨術(shù)和開放楔形截骨術(shù)兩者都為患者提供了相當(dāng)多的益處，但是它們在程序上對外科醫(yī)生而言是有挑戰(zhàn)性的。在其它情況中，關(guān)于開放楔形截骨術(shù)，在骨頭中以必要的精度形成楔形開口而又減小給周圍組織帶來的外傷這是困難的。

本發(fā)明針對開放楔形截骨術(shù)，并且針對用于在脛骨中形成楔形開口的新的方法和裝置。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明包括用于為開放楔形膝蓋截骨術(shù)在脛骨中形成楔形開口的新穎的方法和裝置。更特別地，本發(fā)明包括提供和使用為開放楔形膝蓋截骨術(shù)在脛骨中使用前內(nèi)側(cè)通路(antero-medial?approach)來形成楔形開口的新穎的方法和裝置。

在本發(fā)明的一種形式中，提供有一種用于為開放楔形截骨術(shù)在骨頭中形成楔形開口的裝置，該裝置包括：

瞄準(zhǔn)裝置(targeting?apparatus)，該瞄準(zhǔn)裝置用于確定穿過骨頭的切割面和用于確定終止沿著切割面做出的切口的邊界線，其中邊界線被設(shè)置在骨頭中；和

用于沿著邊界線布置的頂銷(apex?pin)，該頂銷用于提供(i)在邊界線處的用于限定沿著切割面的切割的有效障礙，和(ii)沿著邊界線延伸的圓柱形開口，以便當(dāng)切口任一側(cè)上的骨頭為了在骨頭中形成楔形開口而被移走時(shí)減小骨頭中應(yīng)力集中的出現(xiàn)。

在本發(fā)明的另一種形式中，提供有一種用于為開放楔形截骨術(shù)在骨頭中形成楔形開口的方法，該方法包括：

相對于骨頭定位瞄準(zhǔn)裝置，以便確定穿過骨頭的切割面和用于終止沿著切割面做出的切口的邊界線，其中邊界線被設(shè)置在骨頭中；和

沿著邊界線定位頂銷，以便提供(i)在邊界線處的用于限定沿著切割面的切割的有效障礙，和(ii)沿著邊界線延伸的圓柱形開口，以便當(dāng)切口任一側(cè)上的骨頭為了在骨頭中形成楔形開口而被移走時(shí)減小骨頭中應(yīng)力集中的出現(xiàn)；

沿著切割面切割骨頭，同時(shí)在邊界線處終止切口；和

將切口任一側(cè)上的骨頭移走，以便在骨頭中形成楔形開口。

在本發(fā)明的另一種形式中，提供有一種用于為開放楔形截骨術(shù)在脛骨中形成楔形開口的方法，該方法包括：

在脛骨周圍設(shè)置定位導(dǎo)向件，以便界定前后脛骨斜坡、穿過脛骨延伸的切割面和用于終止沿著切割面做出的切口的邊界線，同時(shí)邊界線界定骨頭的鉸合線；

穿過定位導(dǎo)向件并且沿著邊界線插入頂銷；