[實用新型]逆行錨定撐開式自鎖髓內釘

無效

• 申請號: 200620097584.X
• 申請日: 2006-06-27
• 公開（公告）號: CN200963180Y
• 公開（公告）日: 2007-10-24
• 發明（設計）人: 蔡鈞;白祥軍;張干庭
• 申請（專利權）人: 蔡鈞
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/86
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

一、技術領域

本實用新型屬于一種骨科器械，尤其是涉及到一種治療骨折的髓內釘。

二、背景技術

肢體骨折治療尤其是腿骨折治療中，治療不當易發生骨折延遲愈合、不愈合或畸形愈合等后遺癥，影響治療效果。近年來在治療股骨等肢體骨折上采用了較為先進的髓內釘技術和器材，髓內釘屬于骨折內固定技術，該技術采用髓內釘加上斜行或橫行鎖釘，使之與整個長骨形成一個整體，一定程度上可以控制骨折端的旋轉和剪力，防止骨折處發生旋轉移位，從而將髓內釘的適應癥擴大到粉碎性、長斜形以及股骨兩端的骨折等，增加了骨折固定的穩定性，提高了骨折愈合率，降低了感染率，為骨折的治療增加了一種更符合生物學的方法。但在實踐中仍存在如下的缺陷：①目前交鎖髓內釘遠端瞄準系統預先設計好各種偏差角度，而實際每個患者四肢長骨彎曲角度不盡相同，如個體角度變異過大則可導致遠端瞄準失敗；②帶鎖髓內釘由于鎖釘位于長骨干的兩端，須增加手術切口，安裝鎖釘的操作繁瑣，副損傷大；③手術中，因髓內釘左右擺動與主定位桿的距離發生變化，而使高度尺不能準確定位，導致髓內釘鎖孔與主定位桿上的定位孔不在同一平面，從而經常造成鉆孔失敗，需重新CT或X光下鉆孔，既延長手術時間，增加手術難度，還會影響手術效果；④髓內釘及相應鎖釘對骨折線無加力作用，骨折處固定后仍可能松動甚至錯開，從而使骨折間隙加大，不利于骨折愈合；⑤髓內釘和相應鎖釘固定后形成靜力性固定，從而在髓內釘和相應鎖釘上產生應力集中，導致髓內釘或相應鎖釘斷裂；而且靜力性固定，因彈性模量的關系，對骨折處產生應力遮擋，導致骨折不愈合。近年來，為了解決上述問題，人們采取了許多方法。如由江蘇省興化市張文祥等人于2001年7月13日申請的公開號為CN2516116的一種膨脹螺絲型自銷髓內釘和于2002年3月6日申請的公開號為CN2576189的一種膨脹螺絲型自鎖髓內釘、由山東濟寧市中醫院侯慶忠等人于2003年12月10申請的公開號為CN2659365的一種股骨精隆間固定自鎖復合交鎖髓內釘，由廣東省廣州市潘滔同志于2004年12月30日申請的公開號為CN1631326的膨脹螺絲型自鎖髓內釘等專利技術，他們雖然較已有技術取得了長足的進步，但仍存在難以對骨折斷端牢靠加壓，且大頭螺母與中心螺柱控制頭分處兩端，因為髓腔曲折導致轉動和進退困難，既不利于手術植入，痊愈后也不利于取出鎖釘，甚至導致植入手術失敗或大頭錐形螺母從控制中心螺柱上完全脫離落在髓腔內，增加取出手術難度和患者的痛苦。

三、發明內容

本實用新型的目的是提供一種手術植入和取出均很容易、結構簡單、防旋扭矩強勁、無應力集中和應力遮擋、具有動力形固定特點的撐開式髓內釘。

本實用新型的技術方案是一種逆行錨定自鎖撐開式髓內釘，該撐開式髓內釘包括釘體和中心桿，所述釘體為中空管狀，釘體近端上開設有鎖釘孔并配有交鎖釘，釘體遠端的管壁縱向上開設有錨定孔和錨定釘出口斜行擋板；所述中心桿包括錨定關節遠端和螺紋軸向牽引近端，活動配合在釘體的中空管內，中心桿的遠端上設置有錨定關節及錨定釘，錨定釘可呈V字延縱軸逆向撐開并穿出釘體錨定孔，錨定關節及錨定釘與中心桿相互連接形成可同步轉動和移動的聯結體，中心桿的近段設有螺紋式軸向牽引裝置。中心桿的近段螺紋式軸向牽引裝置由中心桿近端堅固螺紋、緊固螺帽和釘體上的堅固螺帽擋板組成。

本實用新型的積極效果是：由于簡單地將錨定關節作成與中心桿可同步轉動和移動的聯結體，而在中心桿近段設置螺紋式軸向牽引裝置，完全避免錨定關節及錨定釘從中心桿上落下，既有利于手術植入也有利于痊愈后手術取出；既消除了靜力性固定對交鎖釘產生的應力集中，也消除了傳統靜力性固定對交鎖釘對骨折處的應力遮擋；既消除了斷釘事故的發生，也防止了骨折不愈合的弊病。

四、附圖說明

圖1為本實用新型釘體結構示意圖；

圖2為本實用新型中心桿結構示意圖；

圖3為本實用新型中心桿退出并由螺帽固定時自鎖髓內釘結構示意圖；

圖4為本實用新型中心桿進入釘體時錨定針收攏還納于釘體頭端的自鎖髓內釘結構示意圖。

圖中，1為錨定關節，2為中心桿近端緊固螺紋，3為緊固螺帽，4為中心桿，5為釘體，6為釘體近端，7為鎖釘孔，8為交鎖釘，9為緊固螺帽擋板，10為錨定孔，11為錨定釘出口斜行擋板，12為錨定釘。

五、具體實施方式

實施本實用新型時，釘體5可用中空無縫醫用不銹鋼管或用現有定型產品梅花針改制，主體釘近端6上設有鎖釘孔7，且在其遠端的管壁縱向上開設錨定孔10和錨定釘出口斜擋板11，中心桿4的近端設有緊固螺紋2，其遠端設有錨定關節1將錨定釘相互連接形成可同步轉動和移動的整體，置于釘體5內。手術中，只需在骨折近端處開一術口，將釘體5置入骨髓內，并通過交鎖釘8和鎖釘孔7將其固定于腿骨上。在中心桿的近端，借助套筒扳手，輕松旋轉螺紋式軸向牽引裝置的螺帽3，既可使中心桿4延軸向移動，錨定釘12自釘體5的錨定孔10內穿出強勁有力地撐開在髓腔內壁上，有效地防止骨折兩端之間的旋轉位移。且在手術植入以及手術取出時，只要在近端開個術口，就能就近有效控制軸向牽引裝置，從而完全解決了傳統膨脹式髓內釘難以植入或取出的弊病。