[發明專利]用于重建韌帶的方法和設備

有效

• 申請號: 200580034695.4
• 申請日: 2005-08-18
• 公開（公告）號: CN101094618A
• 公開（公告）日: 2007-12-26
• 發明（設計）人: P·若;P·F·馬沙爾;J·S·德拉克
• 申請（專利權）人: 斯坎迪烏斯生物醫藥公司
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司
• 代理人: 原紹輝;楊松齡

對審批中的先前的專利申請的參考

本專利申請要求以下優先權：

(1)編號為60/602,589的由Paul?Re于04年8月18日提出的METHOD?AND?APPARATUS?FOR?RECONSTRUCTING?ALIGAMENT的審批中的先前的美國臨時專利申請(律師案卷號為RE-2PROV)；和

(2)編號為60/688,588的由Paul?Re等于05年6月8日提出的METHOD?AND?APPARATUS?FOR?RECONSTRUCTING?ALIGAMENT的審批中的先前的美國臨時專利申請(律師案卷號為SCAN-18PROV)。

由此，以上所指定的兩項專利申請在這里通過參考予以合并。

技術領域

本發明通常涉及外科的方法和設備，并且更特別地涉及用于重建韌帶的方法和設備。

背景技術

韌帶是一個將一塊骨連接到另一塊骨的纖維組織。

由于傷害和/或意外，韌帶經常受到損傷(例如脫落、撕裂或斷裂等)。受到損傷的韌帶可能阻礙關節的正常運動，并且引起疼痛。

開發了多種過程，以修復或替代損傷的韌帶。基于所要復原的特別的韌帶和損傷的特性和程度，使用特殊的過程。

一種由于傷害和/或意外而經常受到損傷的韌帶是膝部的前十字韌帶(ACL)。現在查看圖1，顯示了延伸成穿過膝關節的內部的在脛骨10的頂部和股骨15的底部之間的ACL5。受到損傷的ACL5可能使膝關節不穩定，還可能對其它結構造成損傷，并且可能引起劇痛和關節炎。

開發了許多過程，以通過移植韌帶替代方法，使受到嚴重損傷的ACL恢復。通常，這些ACL替代過程包括鉆出骨隧道20(圖2)通過脛骨10并且向上進到股骨15內。然后，包括所獲取的或人造的韌帶或腱的移植韌帶25通過骨隧道20的脛骨部分(即脛骨隧道30)，穿過關節的內部，并且向上進到骨隧道20的股骨部分(即股骨隧道35)內。然后，移植韌帶25的遠端部分固定在股骨隧道35內，而移植韌帶25的近端部分固定在脛骨隧道30內。

當前，有多種將移植韌帶25固定在骨隧道20內的途徑。

一種途徑是使用擠壓螺釘40(圖3)，例如Arthrex擠壓螺釘(佛羅里達州的Naples的Arthrex公司)，以將移植韌帶25“直接”楔靠在骨隧道的側壁上。

另一種途徑是使用軸承結構和膨脹螺釘45(圖4)，例如MitekIntrafix系統(馬薩諸塞州的Norwood的Depuy?Mitek公司)，以將移植韌帶25“間接”楔靠在骨隧道的側壁上。

又一種途徑是使用緊固件器具50(圖5)，例如Innovasive/MitekLynx系統(馬薩諸塞州的Norwood的Depuy?Mitek公司)，以將移植韌帶25固定在骨隧道內。

再一種途徑是使用錨定件55(圖6)，例如Mitek韌帶錨定件(馬薩諸塞州的Norwood的Depuy?Mitek公司)，以使移植韌帶25懸置在骨隧道內。

另一種途徑是使用縫線懸置系統60(圖7)，例如Acufex/Smith?&Nephew?Endobutton系統(馬薩諸塞州的Andover的Smith?&?Nephew公司)，以將移植韌帶25懸置在骨隧道內。

又一種途徑是使用穿銷定系統65(圖8)，例如Arthrex穿銷定系統(佛羅里達州的Naples的Arthrex公司)，以將移植韌帶25懸置在骨隧道內。

再一種途徑是使移植韌帶25完全通過骨隧道20，并且用螺釘和墊圈裝置70(圖3、7和9)或釘(未顯示)將移植韌帶固定到骨外。

如以上所注意到的那樣，ACL重建過程通常包括將移植韌帶25的遠端部分固定在股骨隧道35內，而將移植韌帶25的近端部分固定在脛骨隧道30內。一些以上所提及的韌帶重建系統在股骨固定和脛骨時可以有效地并且方便地使用，例如Arthrex擠壓螺釘。其它以上所提及的重建系統通常更適合于在固定的一個或者另一個中使用，例如Innovasive/Mitek?Lynx系統通常更適合于股骨固定，而螺釘和墊圈裝置通常更適合于脛骨固定。

除了上述內容以外，一些以上所提及的重建系統利用獲取為包括部分骨段的移植韌帶，例如包括部分髕骨的髕骨腱。其它以上所提及的重建系統使用所獲取為包括完整軟組織的移植韌帶，例如所獲取的腘腱。