[實用新型]克氏針導入瞄準器

無效

• 申請號: 00208653.0
• 申請日: 2000-04-29
• 公開（公告）號: CN2424752Y
• 公開（公告）日: 2001-03-28
• 發明（設計）人: 陳崗;鄧運明;熊林生;楊鳳云;涂宏
• 申請（專利權）人: 江西中醫學院附屬醫院
• 主分類號: A61B17/88
• 分類號: A61B17/88
• 代理公司: 江西省專利事務所
• 代理人: 胡里程

本實用新型涉及一種醫療器械，尤其是一種克氏針導入瞄準器。

股骨粗隆間骨折是多發病，常見病，目前臨床上比較常用的治療方法是采用外固定支架和加壓螺紋釘固定，它既解決了固定，又能早期功能鍛煉，值得推行。但外固定架的克氏針和加壓螺紋釘導針的導入存在著技術難度：克氏針的穿入時正位頸干角定位不能一次到位，需多次穿針攝片或依靠電視X光機證實。克氏針斜行穿入皮質時，易滑動移位，無經驗者難以一次成功。股骨大粗隆及股骨干側位的中軸線，進針點及前傾角的尋找定位，角度把握困難，其穿入成功與否，需術后攝側位片確定。術者需要有多次操作經驗，才能較好的運用。新手一次穿針失敗，再次穿入時易順原針槽滑入而多次失敗。手術者要依靠經驗，把握進針角度和穿入技術，穿入時需要反復穿針定位或在電視X光機下進行，手術時間長，病人痛苦大，故廣大基層醫院難以運用。

本實用新型的目的在于提供一種克氏針導入瞄準器，該克氏針導入瞄準器簡化股骨粗隆間骨折及股骨頸骨折穿針固定的定位操作，以減少攝片或透視次數、縮短手術時間達到減輕病人痛苦。

本實用新型的技術方案：克氏針導入瞄準器包括，支撐架、滑移架、刻度長桿、角度盤、連動桿、連接桿、定位圈、穿針套筒。支撐架底座放置于大腿中部或中上部，用兩條粘貼帶固定。滑移架穿入支撐架的支撐柱的孔中用螺母固定。將內螺母套在連動桿的螺紋柄上，將連動桿的螺紋柄通過滑移架的滑移槽，再將角度盤套入螺紋柄，刻度長桿穿入螺紋柄的孔中，扭緊螺母固定連動桿。將連接桿連接到滑移架上端的連接孔中，用固定螺絲固定。將定位圈的細桿插入連接桿的連接孔，用螺絲固定。將穿針套筒的固定座和刻度盤放在連動桿的滑移槽中，再將穿針套筒從固定座的孔中通過，用內螺母旋緊，固定好固定座及穿針套筒。穿針套筒由兩根粗細不一的套管套疊而成，其中大管內小管未端有兩個彈片起支撐固定，小管相對于大管可以伸縮。

本實用新型克氏針導入瞄準器結構新穎，1正位頸干角定位桿是可確定正位進針的角度和長度的一種定位裝置。2股骨大粗隆及股骨干側位中軸線體表定位裝置。側位大粗隆和股骨干中軸線定位裝置可鎖住大粗隆，以確定前傾角及側方進針方向。3連動桿將正位頸干角定位桿與側位大粗隆和股骨干中軸線定位裝置相聯系，并保持連動，以維持正位角度。4穿針套筒可控制克氏針擺動和方向，便于斜行穿針，降低了穿針的難度。其伸縮性可自由調整套筒的長度以適應穿針距離。5穿針套筒還可協助麻醉進針，使麻醉部位局限而準確，減低麻藥用量，減少了麻醉意外的發生。同時要保證操作的安全性，盡可能降低成本，簡化結構，使其易于拆裝，便于攜帶，經濟實用，最終推廣應用。

下面結合附圖和具體實施例對本實用新型作進一步說明。

圖1為本實用新型克氏針導入瞄準器結構正視圖；

圖2為本實用新型克氏針導入瞄準器結構側視圖；

圖3為本實用新型克氏針導入瞄準器支撐架示意圖；

圖4為本實用新型克氏針導入瞄準器滑移架及連接桿示意圖；

圖5為本實用新型克氏針導入瞄準器定位圈示意圖；

圖6為本實用新型克氏針導入瞄準器刻度長桿及連動桿示意圖；

圖7為本實用新型克氏針導入瞄準器穿針套筒示意圖。

克氏針導入瞄準器包括，支撐架、滑移架，刻度長桿、角度盤、連動桿，連接桿、定位圈、穿針套筒。支撐架底座放置于大腿中部或中上部，用兩條粘貼帶固定。滑移架穿入支撐架的支撐柱的孔中用螺母固定。將內螺母套在連動桿的螺紋柄上，將連動桿的螺紋柄通過滑移架的滑移槽，再將角度盤套入螺紋柄，刻度長桿穿入螺紋柄的孔中，扭緊螺母固定連動桿。將連接桿連接到滑移架上端的連接孔中，用固定螺絲固定。將定位圈的細桿插入連接桿的連接孔，用螺絲固定。將穿針套筒的固定座和刻度盤放在連動桿的滑移槽中，再將穿針套筒從固定座的孔中通過，用內螺母旋緊，固定好固定座及穿針套筒。穿針套筒由兩根粗細不一的套管套疊而成，其中大管內小管未端有兩個彈片起支撐固定，小管相對于大管可以伸縮。

本實用新型克氏針導入瞄準器的使用方法：患者取仰臥位，先手法復位后，并將患肢于稍外展中立位或稍內旋位維持牽引。尋找骨性標志，如髂前上嵴與髕骨外上緣等，將支撐架的放置于大腿中段(滑移架的縱軸以髂前上嵴與髕骨外上緣邊線為標志放置)。將滑移架、角度盤、連動桿、刻度長桿、穿針套筒及角度盤分別組裝。以股動脈體表投影與腹股溝韌帶交界外上5cm處為股骨頭的體表投影標志，初步確定正位頸干角定位桿的角度和長度，再用手尋找側位大粗隆并用定位裝置將其鎖定確定大粗隆范圍，配合股骨干中軸線，觀察角度盤的刻度，將連動桿、刻度長桿、穿針套筒鎖定。根據復位后X線片或透視情況，并以此為標準，觀察刻度長桿的長度標志，進一步調整，設計進針的準確部位和進針深度。選用長針頭(心內針)從粗隆下外側皮膚通過穿針套管進針，將1％普魯卡因或利多卡因浸潤至粗隆下骨皮質，進行局部麻醉。用手術刀在進針的皮膚部切一小口，延伸穿針套管至骨皮質上，通過穿針套管打入克氏針或進一步精確調整角度和長度，再打入克氏針，克氏針或導針即穿入成功。至此即完成了定位工作，去除定位裝置，可進行下一步操做。